Главная / Статьи / Статьи о препаратах и лекарственных средствах / Адвокат / Новые аспекты в профилактике дирофиляриоза собак

Новые аспекты в профилактике дирофиляриоза собак

По материалам зарубежной литературы

Источник: http://www.bayer.ru/

Дирофиляриоз (в переводе из латинских слов diro и filum, означает «злая нить») — трансмиссивное паразитарное заболевание, которое вызывается кардионематодой рода Dirofilaria, характеризующееся сердечными, печёночными и почечными осложнениями.

Дирофиляриозом болеют собаки, кошки, дикие плотоядные и иногда человек. Возбудители заболевания — нематоды семейства Filariidae: Dirofilaria immitis, Dirofilaria repens и другие. Дирофилярии имеют нитевидное тело, покрытое тонкой исчерченной кутикулой. Половозрелые гельминты длиной 25 – 30 см, живородящие, личинки (микрофилярии) имеют длину 0,22 – 0,29 мм, по ширине равны диаметру эритроцита. Dirofilaria immitis обычно паразитирует в правом желудочке сердца, в полости легочной артерии, но при сильной инвазии и в других артериях легких, в полых венах и в правом предсердии. Dirofilaria repens обнаруживают у собак в подкожной клетчатке. Редко дирофилярии можно найти в необычных для этого паразита местах: глазах, головном мозге, брюшной полости, подкожных тканях и спинном мозге.

Биология развития

Дирофилярии являются биогельминтами, у которых промежуточными хозяевами служат комары. Самки дирофилярий, паразитирующие в сердце и прилегающих сосудах, отрождают личинки (микрофилярии) непосредственно в кровь, откуда их заглатывают комары при кровососании. Заражение собак и других плотоядных происходит в процессе питания комаров кровью, во время которого инвазивные личинки проникают из хоботка насекомого в кровь хозяина. В течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной ткани. Через два месяца они становятся молодыми неполовозрелыми особями. Их размер на этой стадии достигает 1 – 2 см. Молодые гельминты активно мигрируют по подкожной клетчатке, превращаясь во взрослых особей. Длина взрослой самки-паразита достигает обычно 170 мм (единичный экземпляр – 200 мм), ширина – 1 мм. Жизненный цикл дирофилярий продолжается 7 – 8 месяцев. Одна самка дирофилярий за сутки отрождает до 30 тысяч личинок. В организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4 – 5 месяцев до 2-х лет. Микрофиллярии циркулируют в крови промежуточного хозяина до 3-х лет.

Рис.1. Личиночная форма дирофилярии 

Эпизоотологические данные

Заболевание регистрируют чаще в районах с теплым и влажным климатом. По данным Всероссийского института гельминтологии, D.immitis чаще поражает собак в Хабаровском крае, Узбекистане, на юге Казахстана, в Закавказье; D.repens — преимущественно в Азербайджане, Узбекистане, Запорожской области Украины, на Северном Кавказе, в Кзыл-Ординской области Казахстана. Заболевание может быть завезено также из зарубежных стран, где оно широко распространено.

В нашей стране зарегистрированы случаи заражения дирофиляриозом в Московской, Тульской областях, Алтайском крае, в 1998 году дирофиляриоз зарегистрирован в Новосибирске, Волгограде и Волгоградской области. В период с 2004-2006 год ветеринарные врачи отмечают значительный рост случаев заболевания дирофиляриозов собак в Москве и Московской области.

Плотоядные животные заражаются возбудителем дирофиляриоза в период лета и нападения комаров. Максимальное количество микродирофилярий в периферической крови животных наблюдается утром и вечером, что совпадает с двумя пиками активности промежуточных хозяев. Чаще паразиты встречаются у чистокровных породистых животных, экстенсивность и интенсивность инвазии выше у животных с короткой и гладкой шерстью, чем у животных с длинной шерстью. Возможно так же заболевание лис, хорьков и кошек.

Течение болезни и клинические признаки

Течение дирофиляриоза может быть острым и хроническим. При остром течении болезни в организме у собак развиваются бурные процессы, вызванные воздействием развивающихся паразитов и самим организмом в виде мобилизации защитных сил для борьбы с ними. При этом реакция организма на внедрение паразитов проявляется клинически. Со временем, острые явления, обусловленные, главным образом, внедрением личинок паразитов в организм хозяина и миграцией их, стихают: гельминты достигают половой зрелости, и болезнь принимает хроническое течение.

Клинические признаки дирофиляриоза зависят от продолжительности инвазии, отражая результаты воздействия паразита на лёгкие и сердце. В тёплый период года у собак дирофиляриоз проявляется дерматитами (покраснение кожи, зуд, выпадение шерсти, язвочки). В зимний период года симптомы сглаживаются. Патологический процесс, как правило, осложняется гнилостной микрофлорой. При вытекании экссудата из поражённого участка кожи в нём можно выделить микрофиллярий паразита. У части животных (около 15%) диагностировали припухлости кожи размером от горошины до куриного яйца в области лицевого черепа, молочных желёз, конечностей. При разрезе выделялась прозрачная жидкость, иногда гнойный экссудат. В полости припухлости обнаруживали 1 – 5 паразитов, которые определены как D. repens. У больных животных наблюдается снижение массы тела, быстрая утомляемость, слабость, летаргия. Появляется хронический сухой кашель, одышка, хрипы в лёгких, цианоз кожи. При развитии тромбоэмболий в лёгких появляется лихорадка и выделение при кашле мокроты с кровью. В дальнейшем развиваются грудная и брюшная водянка, к нарушению деятельности сердца и лёгких присоединяется поражение почек, нервной системы. Развивающаяся сердечная недостаточность сопровождается появлением отёков в области межчелюстного пространства и нижних конечностей. При сильной инвазии развиваются нарушения функций сердечно-сосудистой системы, закупорка сосудов. Наличие большого количества гельминтов также может вызвать эндокардит и пролиферативный лёгочный эндартериит. Наличие мёртвых паразитов может привести к лёгочной эмболии. Скопление гельминтов в задней полой вене часто приводит к «острому синдрому полой вены», характеризующемуся разрушением эритроцитов, снижением гемоглобина крови, повышенным содержание биллирубина, желтухой, анорексией и коллапсом. В редких случаях происходит блокада почечных капилляров микрофиляриями, что приводит к развитию гломерулонефрита  (нарушение функции печени).

Полостной синдром. При тяжёлой инвазии D. immitis у животных развивается так называемый полостной синдром, характеризующийся наличием большого числа паразитов, локализующихся в синусе полых вен и правом предсердии. При этом происходит частичная преграда притока крови к сердцу, развивается недостаточность трёхстворчатого клапана и лёгочная артериальная гипертензия. Кроме того, паразиты оказывают разрушающее действие на эритроциты, что клинически проявляется гемоглобинемией (снижением количества гемоглобина в крови), гемоглобинурией (повышенное содержание гемоглобина в моче). Как осложнение может развиваться печёночная и почечная недостаточность.

Рис. 2. Возбудитель: нематода семейства Filariidae:

Dirofilaria immitis (паразитирует в правом желудочке сердца) 

Паразитоносительство

Однако очень часто у животных при дирофиляриозе на момент исследования никаких клинических признаков не отмечается. Дирофилляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются нервные явления, поражение кожи в области головы и на лапах. Обнаруженные здесь папулы наполнены серозным или гнойным содержимым, в котором паразитируют личинки дирофилярий.

Диагностика

Наилучшим вариантом является диагностика дирофиляриоза на ранних этапах развития инвазии. Собаки в регионах, являющихся стационарно неблагополучными по дирофилляриозу, должны подвергаться ежегодным диагностическим обследованиям. Это включает обычно микроскопическую идентификацию дирофилярий в нативном мазке крови или в сыворотке крови, а также модифицированный метод Кнотта. Точность этих тестов повышается при их комплексном применении. Модифицированный метод Кнотта и миллипоровая фильтрация более чувствительны, потому что они концентрируют микрофилярии, повышая точность диагноза. Однако ни один из этих методов не может исключать дирофиляриоз окончательно при небольшом количестве циркулирующих в крови личинок.

Лечение

Чёткой терапии дирофиляриоза ещё не найдено, так как лекарственный препарат должен действовать как на личиночную стадию паразита (микрофолярии в переферической крови и подкожной клетчатке), так и на половозрелые особи (в сердце и крупных венах и артериях).

В большинстве случаев дирофиляриоза необходимо избавить животного от причиняющего боль паразита, для этого применяются препараты, воздействующие на взрослых гельминтов. Такие как тиацетарсамид, филарсен, ивомек, иногда в комплексе с аспирином, что бы уменьшить вероятность закупорки легочной артерии мертвыми паразитами, так как аспирин способствует их лизису.

Живые микрофилярии минимально вредны для хозяина, но они должны быть устранены по нескольким причинам. Во-первых, собака останется инвазионной по отношению к другим собакам, кроме того, диагноз будущих заразных болезней может быть искажен постоянной микрофиляриемией. В качестве микрофиляриецидов в ветеринарии применяют: фентион, ивермектин, левамизол, мебендазол, дитиазанин.

Некоторые из перечисленных препаратов токсичны и могут вызвать некроз кожи, нарушения работы печени и почек, эмболию легочной артерии мертвыми червями. Поэтому необходим контроль за биохимическими показателями крови - активностью ферментов печени, азотом мочевины крови, креатинином сыворотки и результатами анализа мочи. Кроме этого может наблюдаться угнетение, анорексия и рвота. У колли наблюдается повышенная чувствительность к ивомеку, поэтому применение препарата требует особой осторожности.

Профилактика

Профилактика заключается в борьбе с комарами и использовании репеллентов, защитных сеток, а также препаратов, губительно действующих на личиночные стадии дирофилярий в эндемичных районах.

На сегодняшний день наиболее часто применяемыми препаратами для профилактики дирофиляриоза являются мельбимицин и ивермектин, эти вещества задают животным в течение 1 – 2 месяцев в период наиболее массового выплода и активного лёта комаров.

Для профилактики дирофиляриоза в южной Европе, США и других странах используют моксидектин, который задают животному с кормом. Это вещество относят к милбемициновым препаратам, и обладает таким же способом действия, как и милбемицины и ивермектины. Исследования in vitro показали отличную эффективность профилактического действия моксидектина против дирофиляриоза с минимальной дозировкой. Действие препарата в таких малых дозировках объясняется тем, что личинки дирофилярий являются наиболее чувствительными к моксидектину в ранних стадиях развития. Моксидектин в дозировке 1,25 µg/kg при оральном введении на 100% эффективен притив одномесячной инфекции Dirofilaria immitis, а в дозировке 0,5 µg/kg – при двухмесячной инфекции D. immitis.

Компания «Байер» выпустила капли на холку Адвокат^R - комбинированное противопаразитарное средство лекарственное средство в форме раствора, содержащее в качестве действующих веществ имидаклоприд (10%) и моксидектин (2,5%), а так же вспомогательные  средства. После топикального нанесения продукта имидаклоприд быстро (в течение одного дня после нанесения) распределяется по шерсти и кожному покрову животного и присутствует на коже в течение всего периода обработки, являясь сильнодействующим инсектицидным средством (блохи, вши).

Рис. 4. Имидаклоприд 

Рис. 5. Моксидектин

Моксидектин адсорбируется через кожу и достигает максимальной концентрации в плазме через 4 – 9 дней после нанесения. После адсорбции моксидектин, являясь липофильной молекулой, распределяется в жировой ткани, которая затем является резервуаром для последующего выхода вещества. Это приводит к пролонгированному присутствию и действию вещества в организме (период обработки 1 месяц). Моксидектин обладает сильным противопаразитарным действием на нематод тогда, как другие авермектины/милбемицины обладают намного более выраженным инсектицидным и акарицидным действием.

Существует опасение, что если в ходе профилактики дирофиляриоза обрабатывать собаку раствором стоп-он Адвокат^R с уже существующей инфекцией, обработка может иметь адюльцидное действие, которое может привести к сильным осложнениям, так как погибшие гельминты могут вызвать легочную эмболию. Но при дозировках 3 мg/kg и 15 мg/kg, вводимых в течение трех месяцев собакам, зараженным дирофиляриозом, не наблюдалось неблагоприятных воздействий на здоровье животных, а количество микрофилярий постепенно уменьшалось.

Капли спот-он на холку Адвокат^R удобны и просты в применении, действующие вещества препарата не представляют опасности обрабатываемому животному, владельцу животного или членам его семьи.

Адвокат^R обладает широким спектром противопаразитарного действия, активен против блох (Ctenocephalides canis), вшей (Linognatus setotus), саркоптоидных (Sarcoptes canis, Otodectes cynotis) и демодекозных (Demodex canis) клещей, кишечных нематод Toxocara canis, Toxocara leonine, Ancylostoma caninum, Ancylostoma tubaeforme, Uncinaria stenocephala, Trichuris vulpis, включая личиночные и половозрелые фазы развития, а так же личиночных форм Dirofilaria immitis паразитирующих у собак. 

Литература

1. Marsella R: Advances in flea control. Vet Clin North Am Small Anim Pract 29:1407–1424, 1999.

2. Blagburn BL: Changing trends in ectoparasite control, in Thoday K, Foil C, Bond R (eds): Advances in Veterinary Dermatology. Oxford, Blackwell Publishing, 2002, pp 59–68.

3. Rust MK: Advances in the control of Ctenocephalides felis (cat flea) on cats and dogs. Trends Parasitol 21:232–236, 2005.

4. Bossard RL, Hinkle NC, Rust MK: Review of insecticide resistance in cat fleas. J Med Entomol 35:415–422, 1998.5. Bardt D, Schein E: Zur problematik von therapieresitenten flohpopulationen am beispiel des stammes “Cottontail”. Kleintierpraxis 41:561–566, 1996.

6. Payne PA, Dryden MW, Smith V, et al: Effect of 0.29% w/w fipronil spray on adult flea mortality and egg production of three different cat flea, Ctenocephalides felis (Bouchй), strains infesting cats. Vet Parasitol 102:331–340, 2001.

7. Schenker R, Humbert-Droz E, Moyses EW, et al: Efficacy of nitenpyram against a flea strain with resistance to fipronil. Compend Contin Educ Pract Vet 23: 16–19, 2001.

8. Bass C, Schroeder I, Turberg L, et al: Identification of the Rdl mutation in laboratory and field strains of the cat flea, Ctenocephalides felis (Siphonaptera: Pulicidae).