Ирина, большое спасибо, что откликнулись!
Повторный анализ биохимия крови показал креатинин 600, мочевина 17. Этот анализ сдали после 5-ти капельниц. Врачей удивляет, что все показатели в норме и только эти два с большим отклонением... (у одной собачки при таких показателях оказалась не ХПН, а воспаление поджелудочной железы...).
Прописали продолжать делать скорректированные капельницы и больше ничего. 15.06.2016 сказали сдать ещё один анализ крови на биохимию - это 3й анализ за 12 дней. Первый взяли из только-что поставленного катетора, а второй...- молодой парень исколол ей лапки (не мог попасть в вену...). Коша наша очень спокойная, не агрессивная, а тут закричала и так кусила своего любимого хозяина (отвозил в стационар нашу Гришу муж). Он гаркнул на этого парня, тот позвал другого, который всё сразу профессионально сделал. Я это к тому, что опять мучить котейку. Ей за 12 дней уже 4 раза сменили катетор,нигде не нашла можно ли так часто подряд переставлять катетор, т.е. каждые 3 дня (через три дня вроде считается нормальным, но подряд 4 раза...). Правда установка стоит 550 рублей + все комплектующие... Не знаю что и думать, но у коши нет живого места на лапках - сердце кровью обливается.
Сегодня коша сама ела сухой Ренал РК, пока немного, но сама. Остальную норму докармливали через шприц (влажный + вода). Хорошо моется. Недолго с ней играем, показываем фильмы для кошек про птичек. Очень напрягает, что за 4 приёма терапевта нас принимали 4 разных врача. Клиника не из дешёвых для Петербурга: 1й приём от 1300руб. до 1600руб. Повторный приём - 1000руб. Ну и все остальные цены соответствующие. Хотелось бы внимательного отношения к нашей любимице от одного ветеринара, который бы был нашим врачом. Мы первый раз обратились к врачам после стерилизации кошечки, которую делали 12,5 лет назад, так как кошка ничем не болела и хорошо себя чувствовала. Извините за сумбур, просто мы растеряны, т.к. делетанты в эхих делах. Помогите советом, какие лучше лекарства для поддержки нашей кошечки.
1 13.07.2016 22:21:10
Re: ХПН (18 ответов, оставленных в Кошки)
2 11.07.2016 12:22:45
Re: ХПН (18 ответов, оставленных в Кошки)
Добрый день! Помогите, пожалуйста советом, так как у нас нет постоянного врача, лето – все в отпусках…
Нашей кошечке 13,5 лет. 03.06.2016г. обратились к врачу, так как наша Гриша отказалась есть сухой корм и даже свой любимый влажный стала есть меньше (1.5 недели). Потеряла в весе около 500г и стала весить 5кг800г. До этого кошка никогда ничем не болела. Доктор в этот же день назначила 2,5 часовую внутривенную капельницу (натрия хлорид 60мл, дюфалайт 20мл, катозал 1мл), сдачу крови на биохимию и клинический анализ крови. Диетическое питание – Ренал (РК, Хилс, Пурина). На следующий день 04.06.2016г. сделали ещё одну такую же капельницу. В этот же день в 18.00 пришли анализы крови:
Биохимический:
Мочевина - 34.0 (4-8)
Креатинин - 796.4 (88-160)
АЛТ - 62.5 (28-76)
АСТ - 27.5 (12-40)
Щел.фосфотаза – 17.3 (0-135)
Общий белок - 80.5 (58-85)
Альбумины - 26.4 (27-43)
Глюкоза - 6.4 (3.0-9.0)
ГГТ – 2,0 (0-2)
Кальций – 3,19 (2,1-2,5)
Фосфор – 1,99 (1,3-2,1)
Калий – 2,63 (3,6-5,1)
Клинический а/к:
Эритроциты - 5.2 (6-10)
Лейкоциты - 7 (5-15)
СОЭ - 35 (3-10)
Гемоглобин - 89 (90-150)
Гематокрит,% - 32,5 (30-51)
Тромбоциты 10 в 9ст./л – 361 (300-630)
Ретикулоциты, % - 0,5 (0,5-1,2)
Лейкограмма, относительные значения:
Э - 1 (2-8)
Нейтрофилы П – 5 (2-9), С – 68 (40-55)
М – 3 (1-4)
Л - 23 (20-55)
Лейкограмма, абсолютные значения:
Б – 0 (0-0,15)
Э – 0,07 (0,1-1,2)
Нейтрофилы М – 0, Ю – 0, П – 0,35 (0,1-1,35), С – 4,76 (2-8,25)
М – 0,21 (0,05-0,6)
Л – 1,61 (1-8,25)
На основании этих анализов врач поставила диагноз ХПН и назначила: курс от 5 дней 10-12 часовых ежедневных внутривенных капельниц (р-р Рингера 100мл, 0,9% раствор натрия хлорида – 80мл, дюфалайт – 20мл, ацилок – 0,4мл).
Дома: фосфалюгель по 2мл 3-4 раза в день – курс от 7 дней и дюфалак (лактусан) 2мл 2-3 раза в день – курс длительно.
Принудительное диетическое питание (РК –Ренал, Хиллс KD, Пурина NF.
Консультацию кардиолога - эхо сердца, тонометрия.
УЗИ почек.
Полный анализ мочи
Через 5 дней капельниц – полный анализы крови.
Капельницы начали делать 06.07.2016г. в стационаре при клинике, оставляя там кошу на ночь с 21.00 до 07.00 следующего дня.
Кардиолог 08.07.2016г.: нарушений не выявлено
УЗИ почек 08.07.2016г.: кортико-медуллярная дефференцировка практически отсутствует, эхогенность повышена в обоих почках. Лоханки гиперэхогенные. Очаговых изменений не обнаружено. Заключение: нефросклероз.
09.06.2016г. сдали анализ мочи:
Физическое исследование:
Количество - 60мл
Прозрачность - мутн.
Цвет – жёлт.
Плотность – 1012
Химическое исследование:
pH – 6,0
Глюкоза –
Белок +
Уробилиноген –
Кетоны –
Билирубин –
Кровь –
Гемоглобин -
Белок на анализаторе г/л – 40 мг/дл
Креатинин на анализаторе г/л - 54,2 мг/дл
Соотношение белок/креатинин – 0,74
Микроскопия осадка:
Эритроциты –
Лейкоциты – 1-4
Эпителий:
Почечный –
Мочевыводящих путей 0-0-1
Мочевого пузыря –
Генитальный –
Цилиндры:
Гиалиновые –
Зернистые –
Восковые/жировые –
Кристаллы оксилаты ++
Микрофлора палочки +++
На сегодня сделали 5 капельниц и идём сдавать повторный анализ крови.
За эти дни утром наша Гриша после капельниц приходит из клиники бодрая: точит когти, немного ест, потом писает, потом опять чуть ест и затем пьёт. Активно моется, прекрасно выглядит. А затем её активность постепенно исчезает, есть самостоятельно категорически отказывается, воду практически не пьёт. Кормим из шприца по 20г с водой за один раз (страдает, рычит), даём прописанные лекарства. Ест грамм 80 корма (влажный РК Ренал) с водой (тоже 80) за день (сколько норма в её состоянии не знаем). Становится пассивной, глаза прикрывает, старается спрятаться или отвернуться от нас. То ли это реакция на насильственное кормление, которое ей очень не нравится, то ли кончается действие капельниц. Вес гуляет незначительно: то 5,8кг, то 5,6кг, то 5,7кг.
Писает по 2-3 раза в сутки, а по «большому» не ходит уже 4й день…
Подскажите, пожалуйста, что Вы видите по анализам. Сможем ли мы выкарабкаться – сами есть корм, быть поактивнее. Мы знаем, что ХПН не лечится, а кошка поддерживается медикаментозно и диетическим питанием, антистрессовой обстановкой и любовью. Всё это мы готовы нашей любимице дать сколько будет необходимо – для нас она ребёнок, наша девочка, которая выросла у нас от полуторомесячного котёночка до 13,5 лет и на протяжении всех этих лет только радовала нас, она наше счастье и любовь!