1 Отредактировано Наталия2 (26.01.2009 11:08:16)

Тема: ХПН у кошки

Здравствуйте, уважаемый доктор! После операции по поводу удаления молочных желез кошке (13 лет) поставили диагноз ХПН. (с железами оказалось все нормально - киста и воспаление потовой железы вследствие закупорки). Наши анализы крови: АСТ - 34,9, АЛТ - 31,8, щелочная фосфатаза - 57,2, глюкоза - 6,1, СРБ-отрицательный, мочевина - 63,6 , креатинин 390,9, амилаза крови 451,5. делали п/к Рингера по 20 мл-2 раза в день, гамавит - 1,5 мл - 1 раз в день, Лиарсин - 1 мл/2 раза в день, Леспинифрил, здоровые почки - 4 таб./день. Состояние за неделю лучше не стало. Аппетит плохой - лечебный корм есть не хочет - ела бы только сырое мясо и сырую рыбу - ограничиваем. Неделю назад нам назначили в/в инфузии 2 раза в день всего 3 дня -рингера (40 мл) с присоединением гамавита, гордокса (утром), эссенциале (вечером). Сейчас делаем подкожно Рингера-Локка по 40-50 мл 2 раза в день+ Лиарсин 3 раза в неделю, с витаминами решили сделать паузу дней в 5 хотя бы, Леспефлан (каплями по нарастающей), "Здоровые почки". Аппетит по - прежнему плохой, даем топленое молоко, понемногу сырой говядины или печенки. Пьет и писает примерно одинаково. И еще у неё хронический запор (даем вазелиновое масло, иногда приходится вствлять глицериновую свечку).
У кошки сильное здоровье, очень хочется её поддержать. Нам врачи больше ничего не предлагают. Не предложите ли вы нам какую-нибудь гомеопатическую схему (кроме Лиарсина)? И ещё..можно ли чем-нибудь другим заменить Леспинефрил (Леспефлан). Кошка его очень плохо переносит (то ли из-за алкоголя, то ли из-за запаха). Не подойдет ли например Энтеросгель? Если да, то по скольку давать?
Спасибо

2

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Пересдайте еще раз биохимический анализ крови на почечные показатели, чтобы оценить динамику за неделю.
Необходимо увеличить объем внутривенных или подкожных инфузий для снятия интоксикации. На среднестатистическую кошку можно сделать 100-200 мл  (и больше) физиологического раствора в день (объемы по 20-40 мл в день очень малы). Если у животного появится аппетит, то можно давать специальную диету фирмы Хиллз http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2723&id=2875 , http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2723&id=1735
Роял Канин http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2733&id=2466 ,
Пурина http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2728&id=3202 .
Никаких гомеопатических средств для лечения почечной недостаточности не существует. Для борьбы с запорами можно давать лактулозу (лактусан, дюфалак) по 1-2 мл в день.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, Ирина Борисовна, какой Вы посоветуете нам раствор лучше использовать для инфузий...многие  не рекомендуют Гингера при ХПН из-за того, что при этой болячке плохо выводится натрий. Можно ли в этом случае использовать например смесь 250 мл физраствора с 250 мл глюкозы 5 %?

4

Re: ХПН у кошки

Да, Рингера при ХПН применять не советую. Оптимальным вариантом считается физиологический раствор и 5% глюкоза. Растворы между собой смешивать не надо. Просто капаете сначала одно, а потом другое. Можно утром прокапать глюкозу, а вечером физ.раствор. Если капаете внутривенно, то можно по 100 мл в течение часа. Если капаете под кожу, то можно и по 150 мл и быстрее.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: ХПН у кошки

А под кожу тоже нужно капать? Мы обычно вводим в холку большим шприцом..это неправильно? И ещё я правильно поняла можно с утра физ. раствор, а вечером 5 % глюкозу? а поскольку за раз вливать?

6

Re: ХПН у кошки

Можно и шприцом ввести, можно и прокапать. По 100 мл утром и вечером на среднестатистическую кошку. Обязательно повторить биохимию на почечные показатели, чтобы оценить общую динамику.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

7

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте! Нашей кошке 7 лет. 2 мес назад она перестала есть, пить, стала клочьями вылезать шерсть, кошка похудела и ослабла. Сделали анализы, УЗИ, сказали, что проблема с почкой - сильно увеличена. В крови был повышен сахар. Назначили физ р-р 40 мл/2 в день, кантарен, лиарсин, травматин и гамавит. Прокололи месяц, сделали повторное УЗИ, почка стала еще больше. 2 недели назад почку удалили, сказали продолжать то же лечение. Кошка стала писаться (такое впечатление, что она просто не всегда контролирует этот процесс), ее надо заносить в туалет и сидеть с ней там, чтобы она справила нужду. По-большому после операции сходила всего 1 раз после клизмы, хотя дюфалак даем ежедневно. Проблемы с дефекацией у нее начались еще до операции, где-то за неделю. В последнее время я стала замечать, что она ест наполнитель. Аппетит плохой, но лучше, чем до операции. Что с ней? У нее ХПН? Продолжать ли лечение? Надежда на благополучный исход вообще есть, как Вы считаете? Заранее благодарна

8

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Без результатов анализов крови говорить о том, что с кошкой и какой прогноз, невозможно.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

9

Re: ХПН у кошки

к сообщению от 27.02 про  7летнюю кошку
анализ крови от 3.03 (то, что выбивается из нормы): фосфор 5.3; алт 69.0; аст18.6; холестерин 3.8; креатининкиназа 301; креатинин 1422; мочевина 59.9; глюкоза 14.2; мочевая кислота 39.0; амилаза 2053. Все плохо, да?

10

Re: ХПН у кошки

Да, все плохо. Прогноз, к сожалению, неутешительный. Почечная недостаточность  терминальной стадии.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

11

Re: ХПН у кошки

Совсем ничего нельзя сделать? Мы ей колем физ раствор 150 мл/сут, она, вроде, и выглядит лучше, иногда даже есть сама... Как Вы считаете, есть смысл ее попробовать еще полечить?

12

Re: ХПН у кошки

Лечение в данном случае направлено на улучшение качества жизни животного. Выздоровление при ХПН невозможно. Если кошка на капельницах чувствует себя хорошо, то, конечно же, нужно продолжать терапию. Таким образом, капельницы нужно будет делать постоянно. Так как при отмене подкожных инъекций сразу же будет ухудшение состояния. Желательно периодически (раз в 5-7 дней)  сдавать кровь на почечные показатели, чтобы видеть динамику.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

13

Re: ХПН у кошки

А сколько она еще может прожить при таких анализах, как Вы думаете?

14

Re: ХПН у кошки

Трудно сказать. Но, я думаю, счет идет на недели.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

15

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, Ирина Борисовна.  Коту 14 лет, перс-полукровка. Поставили диагноз ХПН, поликистоз печени, почек. Мочевина 40.0, Креатинин 316,2. Остальная биохимия в приделах нормы. Насколько в данной ситуации оправдано применение только Хофитола (0.5т. 2 раза в день) и диеты? У кота после недели терапии начинают плохо слушаться задние лапы.

16

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Какое еще лечение, кроме хофитола и диеты (кстати, какой?) проводили?
Если только хофитол и диета, то этого, конечно же, мало. При таких показателях коту показаны внутривенные или подкожные инфузии для снятия интоксикации.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

17

Re: ХПН у кошки

Диета  -  корма, рекомендованные Вами в начале темы. Сухие корма не ест.  Кормлю Renal`ом мягким, в пакетиках. Курица, детское мясное пюре с овощами. Геркулес с добавками рыбы, для запаха. На вопрос о капельнице сказано было что возможен отёк лёгких и т.д. Пока кот ест сам - никаких инфузий.
С сегодняшнего дня начал давать Цамакс.
Спасибо за ответ.

18

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте. У нашего котика обнаружили ХПН. Сейчас понимаю,что симптомы появились не менее трех-четырех недель назад.Он не привит,абсолютно домашний. Весной ему будет 16. Ест очень мало,из-за чего по-большому ходит мало и раз в 2-3 дня, моча почти как вода,и запаха особо не имеет.похудел,больше спит,слабенький,бывает сидит над тазиком с водой. Ветеринар прописала физраствор 50-60 мл. 2 раза в день и Ренальцин, Баер , ставим третий день капельницу.Хочу посадить на диету,но пока не соглашается, как вызвать аппетит?Ветеринаром не очень довольна,ищу другого,вчера просила ее подсказать нам какие можно добавить  витамины, добавила аскорбинку и Б12,сказала можно вводить струйно. Сегодня утром добавила 1 мл аскорбинки в физраствор, вечером необходимо Б12(пол ампулы),но мне сказали,что витамины так добавлять нельзя. Скажите как правильно вводит ему Б12? И какие витамины можно еще добавить, ведь одного раствора мало?
Сегодня же посоветовала еще Фурасинид после каждой капельницы по 0,3-0,4 мл подкожно, еще не кололи. Пьет без сопротивления отвар ромашки, хочу еще добавить "Здоровые почки".
Если откажется совсем от еды советует Берламин.
Первый день капельниц (первую мы делали в клинике,а потом сами дома) первые мин 20 кунял, потом,видимо,почувствовал прилив сил,вчера-почти все время с закрытыми глазками просидел, а сегодня(после добавления аскорбинки) совсем в сон клонило.
Стал менее резкий запах изо рта.

Вот наш анализ крови (21.01.2010):
Билирубин - 3 (норма 1,7-10,2)
Тимоловая проба - 0,5 ( норма до 4,7)
Общий белок - 85 (норма 54-71)
Мочевина - 43 ( норма 2,1 - 9,7)
Азот мочевины - 20 ( норма 3,6-8,9)
Креатин - 0,699 ( норма 0,044 - 0,088)
Амилаза - 322 (норма до 160)
К - 4,9 ( норма 3,6-5,8)
Натрий - 136 ( норма 140-155)
АЛТ - 0,42 (норма 0,1-0,9)
АСТ - 0,28 ( норма 0,1-0,9)
Щелочная фосфотаза 500 (норма 30-160)
Глюкоза - 6,85 ( норма 3,3-5,5)
Гемоглобин  106 ( норма 120-180)
СОЭ - 72 (норма 0-13)
Лейкоциты - 5,5 (норма 6,0-12,0)
Эритроциты - 4 (норма 5,5-8,5)
Эозинофилы - 0 ( 2,0-10,0)
Палочкоядерные - 9 (норма 0-3)
Сегментоядерные - 75 (норма 60-77)
Лимфоциты - 14 (норма 12,0-30,0)
Моноциты - 2 (норма 3,0-10,0)

Подскажите , пожалуйста,  как ему помочь.

19

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
В данном случае лечение состоит из внутривенных (или подкожных) инфузий. Ваш ветеринар назначил все верно. Витамины на данном этапе болезни не имеют решающего значения в лечении. Но, хуже  от них не будет. Можно добавлять в капельницу утром аскорбинку, вечером В12. В зависимости от веса кота можно несколько увеличить объемы вливаний. Можно делать и физ.раствор http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1263&id=1919 и 5% глюкозу http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1263&id=1911  (объемы зависят от веса кота).
Аппетит у кота появится лишь тогда, когда более-менее снимется интоксикация, вызванная ХПН. А вот снимется ли она в принципе при данной стадии ХПН - вопрос...
Прогноз в этом случае, к сожалению, неблагоприятный.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

20

Re: ХПН у кошки

спасибо.

21

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте.
Кошке 16лет. Все развивалась в течении недели она перестала есть и пить. Резко похудела. Появился запах изо рта.Подумала стомотит. Но отвезла к ветеринару. Сделали  Биохимию и Гематологический анализ.Поставили диагноз последнию стадию ХПН. Сказали что не проживет и месяца.Пою ее через шприц не знаю даже как кормить.
Назначали:капельницу раз в день
NaCl-100,0
Рибоксин-0,5мл
В12-0,5мл
гамавит-1,0
кантарен-1,0


анализы: 19.03.10

Аспартатаминотрансфераза 44,7  (12-40)
Аланинаминотрансфераза79,7 (28-76)
Амилаза 927 (0-850)
Глюкоза 8.58 (3.33-7,21)
Креатинин 1273,9 (88,44-194,48)
Мочевина 79,71 (4-8)
Лактодегидрогеназа 268 (142-452)
Фосфор 4,2 (1.3-2,1)

Натрий 159 (147-162)
Калий 4.7 (3,7-5,2)

Эритроциты 8,84
Лйкоциты 13,3
Тромбоциты 422
Скорость оседания Эритроцитов 26 
Гематокрит 37,3
Гемоглобин 13,3
MCH 15
MCHC 35,6
MCV 42
Базофилы 0
Эозинофилы 0
Миелоциты 0
Юные 0
Палочкоядерные 0
Лимфоциты 7
Сегментоядерные 91
Моноциты 2

Подскажите пожалуйста может что то добавить в лечение?.И Как ее кормить? Не могу смотреть на нее  хочется дать что нибудь чтоб хоть поела и подольше пожила.Не верю что ничего нельзя сделать.
Спасибо.

22

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Лечение назначено верное. Если позволяет состояние животного, то можно проводить внутривенную инфузию два раза в день. Можно добавить к лечению лактулозу. Давать по 1 мл один-два раза в день перорально.
Прогноз в данном случае неблагоприятный. Может проживет и месяц, если будет положительная динамика на капельницах, а может и намного меньше....

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

23 Отредактировано kloppp (26.03.2010 23:40:30)

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите, пожалуйста. Коту 3.5 года, был найден на улице зимой в снегу примерно в возрасте 3-4 мес. Всегда довольно много пил, был неприятный запах изо рта. Я не обращала внимания по незнанию.
3 недели назад началась рвота, понос, язвы во рту. Отвезли к врачу. Анализ крови: мочевина - 13, креатинин - 200. Проделаны пять в/в капельниц - 3  физраствором с глюкозой и аскорбинкой, и две - Ацессоль по 100 мл.
Назначено врачом: 5 инъекций гамавита по 1г.,  "Здоровые почки"по 2 таблетки в день 15 дней , 5дней - урологический сбор по 100 мл. в день + диета Purina NF. Все строго выполнялось.
После курса капельниц было улучшение, но очень недолго, уже через 10 дней опять стал очень сильный запах изо рта, кот стал хуже есть и пить, вновь появились язвочки во рту и десны стали белесыми и как бы "вязкими" на ощупь. Еще он реже мочится, раза 2 в сутки, а раньше (до кризиса) 3-4 раза. После этого прокапали подкожно по 100 мл в день физраствора-3 дня.  Пока улучшения не заметно- язвы, запах, вялость.   К тому же у него повышена температура - 39,2 , всегда была около 38. Ведь при анемиии температура обычно низкая. Врач ничего не говорит и больше ничего не назначает! Подскажите, пожалуйста, почему так недолго была ремиссия? Может нужно сдать еще анализы? Или изменить лечение?  Какие-то медпрепараты? Возможно есть другое сопутствующее заболевание или воспалительный процесс?Облазила форумы по теме, обнаружила, что у моего кота сравнительно невысокие показатели мочевины и креатинина.
Помогите спасти котейку. Заранее благодарна за ответ.

24

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Обязательно сдайте общий анализ крови и можно повторить биохимию. Язвочки в ротовой полости могут быть и при вирусных инфекциях.
Скорее всего, нужно будет к лечения добавить  антибиотики широкого спектра (синулокс http://www.vetlek.ru/shop/?gid=253&id=748 )  и иммуностимуляторы, например, иммунофан http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1451&id=99 .
Но все это на усмотрение лечащего врача.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

25

Re: ХПН у кошки

Добрый день!
Благодарю за ответ. Я правильно поняла, дело не только в почечной недостаточности? Еще подскажите, какие параметры проверить в биохимии, а то до этого только 2 смотрели.