Тема: ХПН у кота, срочно нужен совет

Здравствуйте, нужен совет и рекомендации!

Кот Рыжик, самец, метис, не кастрирован,11 лет и 9 мес. Впервые проблемы с почками были обнаружены 4 года назад, тогда креатинин был около 200. Тогда пролечили, не наблюдали далее, нету анализов до 18.09.20. Последние несколько лет не видит, зрачки расширенные. В течении последних 4-х лет иногда был гастрит, стул с кровью. Давали по назначению врача семя льна и ранитидин в моменты обострения.

После анализов 18.09:
Корм – сухой ренал Роял Канин
Давали доксициклин 10 дней ,пробиотик 10 дней, глутаргин 10 дней 2 раза в день по четверти таблетки, ипакетине 1 месяц, потом омегу 2 месяца и реналвет 2 месяца
В последний месяц ипакетине 1 граммовую ложку утром, 1 вечером, не регулярно, последнюю неделю не давали.
Кислую воду давали по 15-20 грамм 2 месяца, последние 3 недели не давали.
Квамател давали регулярно 5 недель, 1/8 таблетки 2 раза в день, последние 5 дней не регулярно, раз в день примерно.
Сорбент Пресорб давали последние 3 дня до стационара.

Набрал вес после лечения, весил 3 700 кг, стал 4950, сейчас 5 кг.
Стул через день был где-то последний месяц.

Примерно 01.02 стал хуже есть важный корм, постепенно стал только хлебать жижу, дали сухой, стал есть.
08.02 Кот стал вялый, отказался есть сам, визуально обезвоженный, стали кормить насильно, но не полную норму. Стал шататься при ходьбе.
09.02 До анализов укололи 60+60 мл Рингера подкожно (утром и вечером).
Отвезли в Харьков в крупную клинику на анализы, там померяли давление ночью:
Давление систолическое 185 мм рт ст (норма 110-160)
Диастолическое давление 112 мм рт ст (норма 55 -100)
Частота сердечных сокращений 170 уд мин (норма 110- 140), меряли на основании хвоста.
Сделали офтальмоскопию. По офтальмоскопии диск зрительного нерва отечный, кровоизлияний или отслойки сетчатки нету.
Назначение после анализов 10.02.2021:
Рингер Лактатный + Калий 80 мл капать на стационаре
Миразеп 15 мг по 1/6 табл 1 раз в двое суток
Дуфалак по 3 мл 2 раза в сутки
Витамин Б 12 по 1 мл 1 раз в сутки, 3 дня, уколы
Семлопин 2.5 мг по 1/3 таблетки один раз в сутки
Кормление кормами Ренал, принудительно из шприца, если не ест

10 числа сделали анализы, прилагаю. В этот же день положили на дневной стационар на три дня.



Первый день. На стационаре на капельнице был 6 часов с небольшим, капали внутривенно инфузоматом 80 мл рингер лактата и калий, кормили каждые 3 часа по 2 чайные ложки паштета, ел сам, 1 раз вырвал, укололи ондосетрон по весу, температура не пониженная. Привезли вечером домой с капельниц, вздрагивает периодически, один раз вырвал, вкололи 20 мл рингер-лактата. Писял, не какал. Дома не ел. Докармливали насильно.



Второй день сказали давление лучше, но повышенное. Кормили насильно.Поставили свечку, вечером покакал дома два раза. Первый раз кал очень твердый,второй,помягче и больше диаметром, сформированный, плотненький. Дома дрожжал.



Третий день (12.02): сделали анализы и УЗИ.  Сказали, что атония желудка, он перерастянут и не работает.
Добавили в капельницу ледокаин. Какал два раза.Первый раз жидким, второй - не уточнили, врач стационара сменился. сделали анализы, креатинин 894,2, мочевина 64.
Сделали новые назначения и выписали на домашнее лечение.

Прилагаю их, плюс еще назначили Дуфалак, если не будет стула. Сутки- двое по 3 мл 2 раза в сутки.



Зрачки после лекарств от давления такие же расширенные.



1Всего ли хватает в назначениях, нет ли ничего вредного?

2)Действительно ли не нужны препараты типа Омез, Ипакетине/фосфор биндеры/сорбент, Ренал N?

3)От чего атония может быть и что можно для работы желудка сделать?

4)Может ли атония быть из-за того, что 5 недель давали квамател?

5)Можно ли давать сорбент пресорб при атонии кишечника?
6) Можно и нужно ли Дуфалак в такой ситуации?


https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2021/02/c71b07d8856030d62e39959b7cf5aa53.png
https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2021/02/1dd89c3ee1ed269dc93dd064d991ee74.png
https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2021/02/1c726d3b69fd788b2336c027bf8bbb59.png
https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2021/02/e7d111b734ed2d0835ae6d40df7da228.png
https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2021/02/a1041cf7d963aa2b7f6258f4ce731a97.png

https://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2021/02/e2eca9b008dbd43195b17cb2979eabe5.png

2

Re: ХПН у кота, срочно нужен совет

Здравствуйте!
Да, у кота терминальная стадия почечной недостаточности. Лечение назначено абсолютно адекватное. Прогноз в данном случае от осторожного до неблагоприятного. Как правило, на практике подобных животных берут на стационар на 3-5 дней (или делают инфузии дома владельцы сами), проводят необходимую терапию. Если через 3-5 дней не наступает положительная динамика (животное проявляет активность, самостоятельно ест, снижаются показатели мочевины и креатинина в крови), то прогноз, к сожалению, однозначно неблагоприятный..

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru