1

Тема: Жидкость у кота в лёгких

Здравствуйте! У нас такая проблема.
Три месяца назад кот начал кашлять. На тот момент ему был год. До этого никаких заболеваний и проблем не было. Ест почти только сухой корм Royal Canin. Очень редко консервы. Диагноз поставили ангина. Была температура и красное горло. Прописали антибиотики и антигистаминные (деозолин и ципрофлоксацин кажется). Через 3 недели повезли ещё раз к врачу, т.к. после временного улучшения снова начал кашлять. Похудел, стала выпадать шерсть, и она стала жирной. Врач сказал, что это остаточная реакция. Прописали витамины и кальция борглюконат (уколы). Было опять временное улучшение. Поправился, шерсть стала пушистой и красивой. Но всё равно изредка кашлял.
Недели две назад начал тяжело дышать (животом) и кашлять, когда брали на руки. Сегодня отвезли снова к врачу. Сделали рентген, померяли температуру (38,4). На снимке обнаружили жидкость в легких. Больше никаких анализов не назначили.
Врач сказал, что это или врожденное или результат травмы. Но при нас травм никаких не было (брали в 2 месяца), и до этого всё было в порядке. Жидкость откачали (мутная молочно-желтого цвета), наверное где-то 150 мл. Прописали колоть тот же кальций, кроме того:
- сульфокамфокаин 0,5мл 3 раза в день 4дня
- дексаметазон 0,4мл 1 раз в день 4дня
- фуросемид 0,5мл 1 раз в день 4дня.
Также врач сказал, что это неизлечимо, и надо возить к ним каждую неделю откачивать жидкость из легких.
За два месяца похудел на 0,5кг и весит сейчас 4,5кг.
Таже беспокоимся, что редко мочится (1 раз в день, бывает и реже).
Подскажите, пожалуйста, что делать, может надо ещё какие-то анализы пройти?

2

Re: Жидкость у кота в лёгких

Здравствуйте.
Отек легких наиболее часто является результатом врожденной сердечной недостаточности. Поэтому советую обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ, ЭхоКГ. Необходимо проводить лечение сердечной патологии.
Другими причинами отека легких могут являтся отравление (например гербецидами) или вдыхание дыма.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

3

Re: Жидкость у кота в лёгких

Только вернулись с котом. Сдали эту жидкость на посев и на цитологию. Жидкость теперь тёмно-красного цвета... Также анализы крови - общий и биохимический. Других не делают у нас. На завтра записались на ЭКГ и УЗИ сердца и брюшной полости. Записался на прием к пульмонологу (человеческому) - может, поможет? Тот посмеялся, но сказал, что постарается.

4

Re: Жидкость у кота в лёгких

Вот результаты исследований, которые имеются на сегодняшний день...
ЭКГ:
ЧСС - 215 уд./мин.
R-R макс. - 298 мс
R-R мин. - 266 мс
R-R ср. - 279 мс
P - 78 мс
P-R(P-Q) - 94 мс
QRS - 64 мс
QT - 206 мс
QTc - 390 мс
Ось QRS - 67°
Заключение: Ритм эктопический нерегулярный с ЧСС макс. = 266 уд/мин, ЧСС мин. = 201 уд/мин. Тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Блокада левой ножки пучка Гиса. Вероятно, гипертрофия левого предсердия.

Заключение по УЗИ брюшной полости:
Почки: левая 3,14х1,98см, правая 3,56х1,98см. Овальной формы, эхогенность низкая однородная. Собират. система без особенностей. Кортикомедуллярная дифференциация выражена. (извиняюсь, если что не так написал, просто там почерк непонятный).
Печень: резко выступает за края рёбер. Сосудистый рисунок расширен. Эхоструктура паренхимы обычная. Желчный пузырь - норма. (Хотя ветврач сказала, что печень увеличена, но не сильно на ощупь).
Селезёнка: Эхогенность слегка повышена. Контур серповидный.
В грудной полости небольшое количество антхогенного (?) содержимого.
Ds: гепатомегалия.
Экссудат. плеврит?

Гематологическое исследование крови:
Эритроциты кол-во в 1мм3: 8,8 (норма 5,5-8,0)
Гемоглобина г в 100мл: 13,4 (норма 10,0-14,0)
Лейкоциты: 14,1 (норма 10,0-15,0)
Лейкоцитарная формула:
моноциты: 0 (норма 3,0)
эозинофилы: 1 (норма 4.0)
палочкоядерные: 4 (норма 3,0-9,0)
лимфоциты: 40 (норма 44,0)
сегментоядерные: 55 (норма 43,0)

Цветовой показатель: 0,46 (норма 0,7-1,1)
Содержание гемоглобина в эритроците: 15,2 (норма 17,0-20,0)
Объём эритроцитов: 45,0 (норма 45,3)
Гематокрит: 39,9 (норма 40,0)

Биохимическое исследование крови:
Мочевина: 5,2 ммоль/л (норма 4,0-8,0)
Глюкоза: 18,0 ммоль/л (норма3,3-8,0)

Анализ выпота сделали пока только на онкологию. Результат отрицательный.

5

Re: Жидкость у кота в лёгких

Здравствуйте.
А УЗИ сердца не делали?
По ЭКГ: увеличение зубца Р  (у кошек макс. 40 мс)  сопровождает заболевания легких, также и при пороках митрального клапана (зубец Р при этом раздвоенный). Блокада ножки пучка Гисса не является тяжелой патологией, и не может привести к отеку легких. Тахикардия может быть ка патологией, так и следствием стресса.

По УЗИ: плеврит и отек легких - это различные патологии, у них разные причины и лечение также отличается. Необходимо дифференцировать (аускультация, рентген).
Геапатомегалия (увеличение печени и сосудистого рисунка) может быть следствием застойных явлений из-за нарушения работы сердца.

По анализам крови:
Общий анализ - норма, воспаления нет, следовательно пневмонию и инфекционный плеврит можно исключить.
Биохимический анализ. Очень сильно повышен уровень глюкозы!!! Вы анализ сдавали натощак? Если да, то стоит вопрос о диабете.
Почему сдавали только на 2 показателя? Имело смысл сделать развернутый анализ.

Пульмонолог дал какое-нибудь заключение?

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

6 Отредактировано makaveli (19.03.2008 00:11:21)

Re: Жидкость у кота в лёгких

inna-vet пишет:

По УЗИ: плеврит и отек легких - это различные патологии, у них разные причины и лечение также отличается. Необходимо дифференцировать (аускультация, рентген).

А что такое аускультация?
УЗИ сердца у нас в городе не делают для кошек.
Анализ сдавали не натощак. Кушал часа за 4 до этого. Перед анализом делали пункцию. Врач сказал, что скачок глюкозы может быть вызван стрессом. Так ли это?
А к пульмонологу пойдём только в четверг.

А от сахарного диабета может быть отек?

7

Re: Жидкость у кота в лёгких

Аускультация - это когда слушают фонендоскопом (сердце, легкие).
В принципе, у кошек может быть сильное повышение уровня глюкозы в крови из-за стресса. Дибет обычно поражает кошек старше 6-ти летнего возраста, и отек легких не является его симптомом.
Проконсультируйтесь с пульмонологом. А пока, в любом случае, кошке необходимо делать сердечные препараты, мочегонные и кортикостироиды, для снятия отёка.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

8

Re: Жидкость у кота в лёгких

inna-vet пишет:

По УЗИ: плеврит и отек легких - это различные патологии, у них разные причины и лечение также отличается. Необходимо дифференцировать (аускультация, рентген).

А рентген у нас есть. Могу здесь выложить, если вы посмотрите...

9 Отредактировано makaveli (19.03.2008 21:23:59)

Re: Жидкость у кота в лёгких

http://gallery.veterinars.ru/uploads///6d616b6176656c69/Bender/photos/r4.jpg

10

Re: Жидкость у кота в лёгких

http://gallery.veterinars.ru/uploads///6d616b6176656c69/Bender/photos/r3.jpg

11

Re: Жидкость у кота в лёгких

Здравствуйте.
По рентгену - отек легких, но при нем возможен и выпот экссудата в плевральную полость.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

12

Re: Жидкость у кота в лёгких

Пока есть следующие новости. Анализ на бакпосев - отрицательный. Сегодня пришёл анализ на коронавирус - тоже отрицательный.
Врач прописала:
Кололи Но-Шпу 6 дней
Цефазолин - завтра последний день (всего будет 10).
Фуросемид вчера закончили колоть (7 дней делали).
Ещё колем гамовит и циклоферон.
Кальций закончили колоть (10 дней делали).
Ходили к человеческому пульмонологу, та сказала, что неплохо бы продлить курс антибиотиков, вет.врач на это ничего не ответила. Вы что посоветуете?
Сдавали ещё кровь на сахар 2 раза.
На голодный желудок -4,3
Через полчаса после еды было 3,7...
Коту, кажется, лучше. Жидкость вот уже неделю или не появляется, или её мало (как врач сказала).
Что нам теперь делать?

13

Re: Жидкость у кота в лёгких

Здравствуйте.
На мой взгляд 10-ти дневного курса цефазолина достаточно, тем более бактерий в посеве не обнаружено. Заканчивайте прописанный курс лечения и понаблюдайте за котом. Возможно, имеет смысл оставить фурасемид в таблетках.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

14

Re: Жидкость у кота в лёгких

Нам ещё сегодня прописали какие-то таблетки. Эуфиллин, кажется. Почерк неясный.
А фуросемида сколько посоветуете давать и в какой дозировке?

15

Re: Жидкость у кота в лёгких

Здравствуйте.
Эуфиллин - это препарат, улучшающий дыхание и кровообращение, также обладает мочегонным действием.
Фуросемид таблетки по 40 мг. можете подавать 5-7 дней по 1/2 таб. 2 раза в сутки.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

16

Re: Жидкость у кота в лёгких

Сегодня кота вырвало желтой пеной. Причем с каким-то мяуканьем... Что бы это значило?

17

Re: Жидкость у кота в лёгких

А можно давать и те и другие таблетки одновременно?

18

Re: Жидкость у кота в лёгких

Да можно давать одновременно эуфиллин и фуросемид.
Рвота с желчью может говорить о патологии печени.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

19 Отредактировано makaveli (30.03.2008 14:27:39)

Re: Жидкость у кота в лёгких

Нам посоветовали ЛИВ 52 давать коту в каплях. Как вы считаете, стоит?

Спасибо, что не бросаете нас и помогаете советами.

20

Re: Жидкость у кота в лёгких

Да, ЛИВ хороший препарат, подавайте. Тем более  на УЗИ было увеличение печени.
Не за что, это наша работа.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна

21

Re: Жидкость у кота в лёгких

Коту кажется стало получше. Три-четыре дня ел много, а сегодня опять почему-то мало поел, и ведет себя как-то странно, как будто что-то его беспокоит. То лежит, вдруг вскочит, и ходить начинает. Рентген сделали ещё один в пятницу - уже получше, но всё равно ещё не очень (со слов врача). Могу разместить его здесь, если посмотрите.

22

Re: Жидкость у кота в лёгких

Ходили сейчас к человеческому пульмонологу. Она, наоборот, сказала, что снимок хуже предыдущего и подозревает онкологию.
Может, имеет смысл сделать бронхоскопию? Но нам для этого надо ехать в Питер (200 км). Как кот перенесет поездку? Как вы считаете?

23

Re: Жидкость у кота в лёгких

Можете разместить снимок?
Но, честно говоря, бронхоскопия такая процедура, делать её надо будет под наркозом, скорее всего. А при таком состоянии легких наркоз будет серьезной нагрузкой. Так что стоит ли подвергать кота такому испытанию, и будут ли результаты этого стоить решать Вам.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Глушкова Инна Владимировна