Тема: Получен результат гистологии

Продолжаю бороться за жизнь кота Гоши, у которого нераспознанная проблема в ротовой полости. За прошедшее с мая время удалось получить консультацию у заведующей диагностического центра в киевской горветлаборатории, которая объяснила, что у моего кота не онкология, а, предположительно,эозинофильная гранулёма, и посоветовала искать хорошего хирурга и обязательно сделать гистологию. На сегодня Гошу прооперировали, 7 дней выхаживали в стационаре, а дома, когда лечение, в основном, антибиотиками закончилось, его состояние резко ухудшилось: ещё сильнее течет слюна, прпосит кушать - и не может. С большим трудом ест жидкое. Результат гистологии такой: ПОД МНОГОСЛОЙНЫМ ЭПИТЕЛИЕМ РАЗРАСТАНИЕ ГРАНУЛЕМАТОЗНОЙ ТКАНИ С ДИФФУЗНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ. Очень прошу совета, что делать? Вижу, что мой замечательный хирург и прекрасный человек находится в затруднительном состоянии и помочь мне не в силах...ОТВЕТЬТЕ ВСЕ, кто может!

2

Re: Получен результат гистологии

Здравствуйте!
Помочь тут трудно. Прогноз очень осторожный.... Операции на ротовой полости переносятся довольно тяжело и период заживления идет очень длительно и с осложнениями..
Совет один: если не кушает, делайте подкожные или внутривенные капельницы - 5% глюкоза http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1263&id=1911 , дюфалайт http://www.vetlek.ru/shop/?gid=273&id=6215 . Кормите калорийным жидким кормом, например, Hill's a/d http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2723&id=2087 ?, Royal Canin Convalescence http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2733&id=3691 /

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: Получен результат гистологии

Уважаемая Ирина Борисовна! Очень благодарна Вам за то, что Вы откликнулись. Дело в том,что после операции по удалению разрастания в ротовой полости мой кот пробыл неделю в стационаре, где ему делали капельницы ( сейчас не могу сказать , что капали, кроме витаминов , но Дуфалайт точно не капали, т.к. перед операцией у него были существенно высокие показатели амилазы) , а также прокололи синулокс и преднизолон. Кот в клинике начал кушать, а после возвращения домой через 2-3 дня его состояние вернулось почти к прежнему: кушать просит, но есть не может, сидит перед миской и плачет, при этом сильно течет слюна. Hills никогда не давала ему, а RC Convalesence Support ест очень плохо. Проблема ещё и в том, что доктор, которая видела нас до операции и рекомендовала прооперироваться, ушла в декрет и недосягаема. Речь шла о том, чтобы сообщить ей результаты гистологии и тогда она назначит лечение, которое нужно проводить пожизненно, чтобы снова не оперироваться. Не представляю себе, как быть теперь и к кому обратиться за помощью.Может быть, у Вас есть онколог, чтобы проконсультироваться? С ув.,МВ.

4

Re: Получен результат гистологии

А где территориально Вы живете? В Москве есть врачи-онкологи, например, в клинике Биоконтроль, Белый Клык, Зоовет. Если вы может показать им кота, то хорошо. А заочная консультация в  данном случае полезной не будет. Если есть стекла с гистологией, то их лучше получить по ним заключение еще и других врачей.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: Получен результат гистологии

Уважаемая Ирина Борисовна! Я живу в Киеве, обошла многих ветов, слышала самые разнообразные диагнозы, а потом через журналистов вышла на зав.диагностическим отделом Киевской городской ветлаборатории , которая считается очень хорошим специалистом по кошкам. По её совету разрастания во рту удалили, полечили 7 дней в стационаре, Гоша начал кушать и был очень активным. Мы забрали его домой, а пока нам выдали результат гистологии, врач-диагност ушла в декрет, и я не знаю, что делать. Состояние кота после прекращения лечения ухудшилось: сильное слюнотечение, становится просто невесомым, кушает с большим трудом, сидит над миской и плачет. Врач-хирург ничего посоветовать не может, чувствую, что я ему уже надоела. Предлагает сдать кровь на иммунодефицит, почти уверен , что сделать ничего нельзя. Я пыталась объяснить ему, что у моей другой кошки в июне на основании мазка из носа и рта диагностировали калицивироз, может, у кота то же самое, но он ничего не может сказать. Как лечить калицивироз - не знает, в общем, я зашла в тупик, посоветоваться просто не с кем. Может быть, подскажете что-нибудь?С благодарностью, МВ.

Re: Получен результат гистологии

Здравствуйте, уважаемая Ирина Борисовна! Вчера была у своего врача, привозила  кота, чтобы посоветоваться. Взяли кровь  на анализ на имунодефицит, будет готов примерно во вторник-среду. Врач ничего не может сказать насчет применения в качестве противовирусной терапии фоспренила и максидина, которые советуют мне знакомые-кошатники. Я чувствую,  что мой вет никогда не сталкивался с подобной ситуацией и не имеет опыта. Врач-терапевт в его клинике советует давать коту АСД-2, но я слышала много разных разговоров на эту тему и просто боюсь  его применять,чтобы кот не погиб. А как Вы относитесь к применению фоспренила совместно с максидином при калицивирозе (хочу думать, что это всё-таки не имунодефицит...)? С благодарностью за ответ, МВ.

7

Re: Получен результат гистологии

Калицивироз у взрослых животных лечится довольно легко иммуностимуляторами (например, иммунофан http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1451&id=99 , риботан http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1451&id=109 , максидин http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1451&id=103 ) и антибиотиками  широкого спектра (синулокс http://www.vetlek.ru/shop/?gid=253&id=748 , байтрил http://www.vetlek.ru/shop/?gid=253&id=661 ) .
Применять фоспренил и максдин одновременно нет смысла. В случае калицивироза достаточно одного иммуностимулятора.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: Получен результат гистологии

Спасибо за ответ. Хочу ещё раз задать вопрос по  поводу АСД-2. Применяют ли его для лечения кошек? Какая разница в составах АСД разного производства и как выбрать нужный вариант? У моего кота по результатам биохимического анализа крови резко повышена амилаза - в 2 раза выше нормы, капельницы с контрикалом не привели к снижению амилазы. Мои врачи не могут объяснить ситуацию и полагают, что это следствие гингивита. Кроме того, они не могут объяснить, почему коту так тяжело кушать и отчего сильно течет слюна - может быть, чем-то нужно продолжать обрабатывать рот? Как понять, успешно ли мы пролечили калицивироз? Примерно 7 дней ему кололи синулокс и сделали 5 уколов ронколейкина . Через какое время можно ввести другой иммуностимулятор - например, что-то из того, что Вы советуете? Извините за обилие вопросов, просто мне не с кем посоветоваться. Спасибо Вам большое. С ув., МВ.

9

Re: Получен результат гистологии

В современной ветеринарии мелких животных АСД http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1311&id=645 не применяется. Я крайне редко применяю его наружно для лечения каких-то вялозаживающих ран или некрозов кожи для стимуляции заживления.
Амилаза в ветеринарии чаще всего определяется общая, а не панкреатическая. Повышение общей амилазы дает и панкреатическая, и амилаза, образующаяся в слюнных железах. Если у вас по биохимии определена и повышена именно панкреатическая амилаза, то это может говорить о поражении поджелудочной железы. Если общая, то скорее всего, она из слюнных желез, так как у кота поражение ротовой полости.
Если у кота поражение ротовой полости, то ему тяжело кушать и у него будет течь слюна.
Если кот выздоровел и у него нет клинических признаков калицивироза, значит вы его вылечили.
Как только лечащий врач сочтет целесообразным и необходимым применение новых иммуностимуляторов.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: Получен результат гистологии

Уважаемая Ирина Борисовна! Мои врач - хирург  практически откровенно говорит о том, что у него нет опыта применения иммунофана, хотя в принципе он не против его применения. У него специфическое отношение  к лечению калицивироза - он считает, что все мои потуги бесплодны, т.к это не лечится. В связи с этим он не может рассчитать дозировку  и предложить схему лечения. Я боюсь потерять кота и начала колоть 1р в сутки 0,5 мл подкожно - кота моя очень исхудала и весит всего 2,5 кг, а был более 5 кг. Помогите советом насчет дозы  и схемы лечения! Паралллельно по совету врача начала уколы Хеель траумель С.  Очень боюсь навредить, поэтому задаю ещё раз вопрос, на который нет ответа у моего врача: с 8 по 19 октября коту в стационаре кололи ронколейкин, можно ли сейчас колоть ему иммунофан? Вы уж извините меня за назойливость, наверное, трудно поверить, что в Киеве нельзя найти врача, который помог бы мне.В аннотации к иммунофану не нашла ответа на свой вопрос. Спасибо большое. С ув., МВ.

11

Re: Получен результат гистологии

Иммунофан взрослой кошке делается по 1 дозе, т.е. по 1 ампуле, через день. Количество инъекций от 3 до 5. От иммунофана и траумеля хуже не будет.
По поводу калицивироза - калицивироз у взрослых кошек лечится очень хорошо и просто не может тянуться с весны до сих пор, да еще и на лечении. Боюсь, причина не в калицивирозе...

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

12

Re: Получен результат гистологии

Иммунофаном и траумелем вы точно не навредите, но и пользы они вряд-ли принесут..
Если кот не может есть из-за поражений в ротовой полости, то ему необходимы капельницы с питательными растворами (хотя бы глюкозу http://www.vetlek.ru/shop/?gid=1263&id=1911 ) , к глюкозе можно добавлять дюфалайт http://www.vetlek.ru/shop/?gid=273&id=6215 . Но, это лишь симптоматическое лечение. По поводу основного заболевания - диагноз калицивироз вызывает у меня большие сомнения. Более вероятно в этом случае какое-либо новообразование в ротовой полости. А опухоли слизистых ротовой полости, как правило, злокачественные...

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: Получен результат гистологии

Уважаемая Ирина Борисовна! Коту делали гистологию с заключением: разрастание гранулематозной ткани с диффузной воспалительной инфильтрацией, а в стационаре после операции прокололи синулокс, линкомицин и преднизолон. Сейчас он кушает в день примерно столовую ложку сырого говяжьего мяса и немного молока, всё это с большим трудом, т.к сильно течет слюна, и вроде как пытается вытолкнуть языком что-то изо рта. После укола иммунофана 0,5 мл пк стала меньше течь слюна, но после второго укола этого уже не наблюдалось. Я начинаю подозревать у него ХПН, пыталась обратить внимание врача на то, что у Гоши высокий общий белок -120 при верхней норме 68, креатинин 139 при норме 130, и амилаза 6450 (!) при норме 2000. Причем по сравнению с анализами в прошлом году эти показатели явно ухудшились. Однако всё списывают на зубной камень, гингивит, стоматит, а теперь уже зашла речь о калицивирозе и иммунодефиците вообще. Очень Вас прошу, посоветуйте, как быть. Прдолжать ли колоть иммунофан и траумель, сколько и по какой схеме? Спасибо Вам огромное за человеческое отношение к моей проблеме. С ув., МВ.

14

Re: Получен результат гистологии

Повышение общего белка может быть  относительным при обезвоживании организма (скорее всего, ваш случай). У кошек нормы несколько выше до 80. Креатинин повышен незначительно. И вряд-ли такой креатинин должен влиять на общее состояние кота.
Что у него в ротовой полости? Почему течет слюна? Скорее всего, там есть какие-либо поражения - некроз, язвы, новообразование.
По поводу иммунофана, траумеля и прочих препаратов - я не могу назначать какое-либо лечение заочно, не видя кота.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru

Re: Получен результат гистологии

Уважаемая Ирина Борисовна! Ответа на вопрос, почему у Гоши так сильно течет слюна у моих врачей нет, т.к. то разрастание десен, которое было, хирург удалил,  и почистил, как он мне объяснял, всё до кости. При этом врач сказал, что у кота плохие зубы и что он удалил два гнилых. Меня смущает наличие у кота  снаружи в углу рта мягкого шарика, наполненного жидкостью. До операции временами этот шарик становился совсем плоским, как будто вся жидкость из него ушла, а сейчас этот шарик увеличился в размерах и не уменьшается. Я обращала на это внимание хирурга, но он ничего не мог сказать, назвав его жировиком. Я где-то читала, что подобное бывает при воспалении слюнных желез, но врач пропускает мои предположения мимо ушей. В общем, я понимаю, что без осмотра трудно что-либо советовать, но, может быть, Вы подскажете, что бы Вы делали на моем месте, у кого просить совета и помощи? Я Вам очень благодарна. С ув., МВ.

16

Re: Получен результат гистологии

Трудно что-ли подсказать в вашем случае...Тем более, не видя кота. Проконсультируйтесь у других врачей, соберите 2-3 мнения.  Покажитесь в крупные, хорошо оборудованные клиники Киева ("Фауна Сервис" например). Ничего другого на ум не приходит.

С уважением, консультант сайта ветеринарный врач Романенко Ирина Борисовна http://www.krasnogorjevet.ru