Общение
НОРАТ ТБ
НОРАТ ТБ
Поиск
Собачий паспорт удобного размера

ДИРОФИЛЯРИОЗ

Дирофиляриоз — трансмиссивное паразитарное заболевание плотоядных животных, как диких, так и домашних, а также человека. Возбудитель — нематоды Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens. Dirofilaria immitis обычно паразитирует в правом желудочке сердца, в полости легочной артерии, но при сильной инвазии и в других артериях, в полых венах и в правом предсердии. Dirofilaria repens чаще всего обнаруживают в подкожной клетчатке. Редко, но бывает, что паразитов находят в глазах, головном мозге, брюшной полости, подкожных тканях и спинном мозге. Дирофилярия (в переводе с латинского означает «злые нити») имеют нитевидное тело, покрытое тонко исчерченной кутикулой. Половозрелые гельминты длиной до 25 – 30 см, живородящие, личинки (их называют микрофиляриями) имеют длину 0,22 – 0,29 мм.

Биология развития: дирофилярии — биогельминты. Промежуточными хозяевами являются комары и москиты. Самки дирофилярий отрождают личинок микрофилярий (личинки первой стадии) непосредственно в кровеносное русло, в момент кровососания их заглатывают промежуточные кровососущие двукрылые. В течение 24 часов микрофилярии паразита попадают в кишечник насекомого, а на вторые сутки мигрируют в мальпигиевы сосуды, где происходит их дальнейшее развитие их в течение 16 суток, а после они выходят в полость тела насекомого и проникают в нижнюю губу. Инвазионной личинка микрофилярия становится в нижней губе, достигая в длину до 0,9 мм. Таким образом, период развития личинки в промежуточном хозяине до инвазионной третьей стадии проходит за 17 суток. Заражение окончательного хозяина паразита (плотоядные и человек) происходит при укусе, во время которого инвазионные личинки проникают из хоботка насекомого в кровь дефинитивного хозяина. В течение 3 месяцев личинки развиваются в подкожной жировой клетчатке и в соединительной ткани, два раза линяют и превращаются в личинки пятой стадии, которые по кровеносным сосудам мигрируют в сердце и легочную артерию, где через 3 месяца становятся половозрелыми. Жизненный цикл дирофилярий проходит в среднем за 7 – 8 месяцев. В организме животных паразиты живут от 4 – 5 месяцев до 2 лет. Заболевание регистрируют чаще в районах с теплым и влажным климатом, однако сейчас нередки случаи и в средней полосе России. Плотоядные животные заражаются в период лета насекомых. Чаще паразитов находят у породистых животных, экстенсивность и интенсивность инвазии выше у животных короткошерстных.

Течение и симптомы: больные животные худеют, быстрее утомляются, становятся вялыми и сонливыми. При паразитировании в сердце дирофилярии вызывают гипертрофию желудочка, нарастает сердечная недостаточность, развиваются отеки в области межчелюстного пространства и нижних конечностей. При аускультации области сердца определяют шумы, галопирующий ритм. Изменяется состояние вен — увеличение наполнения и пульсация яремных вен. На УЗИ можно определить увеличение печени и селезенки, часто асцит. Нарушение функций дыхательной системы характеризуется клинически появлением хронического сухого кашля, одышкой, хрипами в легких, цианозом кожи. При тромбоэмболии легких появляется лихорадка и выделение при кашле мокроты с примесью крови. При тяжелой инвазии D. immitis у животных развивается так называемый полостной синдром, при котором происходит затруднение притока крови к сердцу и развивается недостаточность трехстворчатого клапана и легочная артериальная гипертензия. В крови отмечают гемоглобинемию и гемоглобинурию. Как осложнение может развиваться печеночная и почечная недостаточность. Дирофиляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются нервные явления, поражение кожи в области головы и на лапах. Обнаруженные здесь папулы наполнены серозным или гнойным содержимым, в котором паразитируют личинки дирофилярий. Диагноз ставят по комплексу данных клинико-эпизоотологических исследований и лабораторно микроскопией нативного мазка крови или сыворотки крови и модифицированный метод Кнотта. Прямая микроскопия капли свежей крови под малым увеличением микроскопа — наиболее простой и легкий в выполнении метод диагностики дирофиляриоза при высокой интенсивности инвазии. При микроскопии видны подвижные личинки паразита между эритроцитами. Для исследования сыворотки крови в пробирку набирают кровь из вены. Сыворотка со сгустком должна постоять в пробирке несколько часов. После этого пастеровской пипеткой берут несколько капель сыворотки со дна пробирки или из места на границе сыворотки и сгустка крови. Эти капли помещают на предметное стекло, накрывают покровным и исследуют под малым увеличением микроскопа на наличие паразита. Если кровь до исследования находилась в холодильнике, то предметное стекло с каплями сыворотки выдерживают несколько минут при комнатной температуре для того, чтобы личинки дирофилярий восстановили свою подвижность. Модифицированный метод Кнотта дает наилучшие результаты при практической постановке диагноза на наличие микрофилярий у собак. К 1 мл венозной крови добавляют 10 мл 2 % раствора формалина, затем тщательно перемешивают и центрифугируют при в течение 5 мин. Надосадочную жидкость удаляют, а осадок смешивают с равным объемом метиленового синего в разведении 1:1000 и оставляют для окрашивания на 5 мин. Окрашенный осадок микроскопируют для обнаружения фиксированных микрофилярии. Однако ни один из этих методов не может исключать дирофиляриоз окончательно. Метод непрямой ИФА используется для обнаружения антител к микрофиляриям. Также разработан метод иммуноферментного анализа при диагностике дирофиляриоза (ELISA), при помощи которого можно обнаружить антитела к дирофиляриям или сам антиген. Для постановки диагноза делают рентгенографию грудной полости, что позволяет косвенно определить степени инвазии по состоянию легочных паренхиматозных изменений, увеличение правого желудочка, расширение легочной артерии в месте ее выхода из сердца. Электрокардиография позволяет обнаружить аритмию и определить увеличение полостей сердца. Наиболее часто при дирофидяриозе встречаются гипохромная анемия, нейтрофилия, эозинофилия и базофилия. В тяжелых случаях повышается активность АлАТ и АсАТ, иногда отмечается гипербилирубинемия.

Лечение: применяют тиацетарсамид в течение 15 дней в соответствии с инструкцией, повторно препарат можно вводить через 3 – 5. Взрослые паразиты начинают погибать в течение первой недели после обработки, однако неполовозрелые паразиты более устойчивы и поэтому необходимо проведение повторных курсов с периодическим контролем эффективности лечения (исследование крови и серологические методы). Необходим также контроль за биохимическими показателями крови (активностью ферментов печени, креатинин), делают анализ мочи. Как профилактика закупорки просвета сосудов применяют аспирин. Филарсен также действует только на половозрелые формы дирофилярий. Ивермектины эффективно борются с половозрелыми гельминтами. Для устранения микрофилярий применяют фентион, препараты, содержащие ивермектины также используется в качестве микрофиляриецида. Для лечения дирофиляриоза можно использовать левамизол, как для устранения личинок, так и взрослых гельминтов. Левамизол следует вводить курсом. Симптоматическое лечение включает в себя назначение больным животным кортикостероидов, но до применения антигельминтиков, назначают бронхолитические средства.

Профилактика: животным назначают дитразин, препараты на основе ивермектина. Для борьбы с кровососущими насекомыми применяют репелленты, инсектициды.

Применяемые препараты