Общение
АСД – 2
АСД – 2
Поиск
Санитайзер

СИНДРОМ КУШИНГА

Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) — заболевание эндокринной системы у собак, реже у кошек. Причиной болезни является повышенная выработка гормонов коры надпочечников, в основном кортизола. Различают гиперадренокортицизм спонтанный, который может быть вызван как гиперплазией гипофиза или поражением его опухолью (болезнь Кушинга), так и первичным заболеванием надпочечников — аденома или карцинома надпочечника (синдром Кушинга). Гиперадренокортицизм может вызываться избыточным поступлением в организм кортикостероидных гормонов извне. Заболеванию подвержены в основном пожилые животные, в возрасте от 7 лет. Хотя при гипофизарном адренокортицизме заболеванием могут страдать животные от 2 до 16 лет.В группе риска собаки породы пудель, такса, боксер, различные терьеры, бигли.

Течение и симптомы: клинические симптомы связаны с многогранным влиянием кортизола практически на все жизненно важные системы: мочеполовую, сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную и иммунную. Поражается печень, кожа, почки и железы внутренней секреции. У больных животных наблюдают сильную жажду и учащенное мочеиспускание, энурезкак в течение дня, так и ночью. У животных повышенный аппетит, отвисший живот, сонливость, непереносимость физических нагрузок и мышечная слабость, ожирение. Из кожных проявлений — симметричная алопеция, кальциноз и гиперпигментация кожи. Встречаются случаи нарушения полового цикла (анафродизия) и атрофии семенников. Более редко заболевание протекает с неврологическими явлениями, связанными с новообразованием гипофиза. К сопутствующим проявлениям синдрома Кушинга относят вторичный сахарный диабет, тромбоэмболию легочной артерии, инфекции мочеполовой системы, пиодермию. При проведении лабораторных исследований в крови выявляются: высокий уровень щелочной фосфатазы, повышение фермента АЛТ, холестерина, глюкозы, эритроцитов, снижение эозинов и лимфоцитов, повышение лейкоцитоз, низкий уровень гормонов щитовидной железы. Анализ мочи показывает низкую плотность, иногда имеет место протеинурия и пиурия. Проведение УЗИ и рентгенографии брюшной полости позволяет выявить наличие опухолей надпочечника, кроме того при синдроме Кушинга характерна гепатомегалия (увеличение печени). Определение базального кортизола в сыворотке крови имеет низкую диагностическую ценность. Поэтому, для подтверждения диагноза проводят определенные скрининговые тесты. Для первичной диагностики можно использовать соотношение кортизол/креатинин в моче (при отрицательном результате — диагноз маловероятен). Малая дексаметазоновая проба и стимулирующая проба с адренокортикотропным гормоном позволяют выявить гиперадренокортицизм. Большая дексаметазоновая проба позволяет дифференцировать гиперадренокортицизм надпочечникового и гипофизарного происхождения.

Лечение: при установлении новообразований надпочечника его удаляют хирургически. При неоперабельном раке надпочечников и синдроме Кушинга животным применяют препарат митотан (медицинский препарат), а также L-депренил, кетоконазол, перитолом. У многих животных прогноз благоприятный, особенно если после начала медикаментозной терапии митотаном животное пережило 16-недельный срок. Продолжительность жизни животных при данной патологии составляет от нескольких недель до 7 лет (в среднем — 2 года). Плохой прогноз заболевания при макроаденоме гипофиза, адренокарциноме надпочечника с метастазами и у животных с неврологическими проявлениями.

Применяемые препараты